发现家里的宝宝突然变黄，很多新手爸妈会瞬间陷入焦虑：不知道怎么观察，也不知道要不要去医院。新生儿科有一句话——“十个宝宝八个黄”。今天，我们一起在这场“黄色风暴”中，守住宝宝的安全底线。
01新生儿黄疸是什么？
新生儿黄疸，医学上称为新生儿高胆红素血症，是胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染，是新生儿期最常见的临床问题。
一个直观的对比
成人血清胆红素超过 2 mg/dl 会显黄，新生儿宝宝血清胆红素达 5–7 mg/dl 即可出现肉眼可见的黄疸。
生理性还是病理性？
医生区分“生理性黄疸”和“病理性黄疸”，主要结合宝宝胎龄、日龄及高危因素，看临床表现和黄疸监测数值，参照新生儿小时胆红素列线图进行仔细的辨别。而对于病理性黄疸可疑信号的及时识别正是家长需要学会观察的内容。
02在家怎么判断轻重？
按压观察
家中目测黄疸，记住一个动作——按压观察法：在自然光下，用手指按压宝宝皮肤后松开。如果松手后皮肤仍是黄色的，那就是黄疸。黄疸是从头向脚蔓延的，黄到哪里，程度就到哪里。
观察的同时，别忘了喂饱宝宝——吃得够、排得多，胆红素才能经肝脏代谢后随大小便排出体外。
— 生后3-7天内足月宝宝黄疸值居家简单估测 —
轻度 ≈5–8 mg/dl 仅额头、颜面发黄 | 中度 ≈10 mg/dl 蔓延至颜面、胸部及上腹部 | 中—重度 ≈15 mg/dl 蔓延至下腹部、前臂及大腿 | 重度 ＞15mg/dl 四肢、手心、脚心都已发黄 |
警惕核黄疸
非结合胆红素增高是新生儿黄疸最常见的表现形式，重者可引起胆红素脑病（核黄疸），造成神经系统的永久性损害。出现以下任一信号，提示可能是病理性黄疸，请及时就医：
五个危险信号
时间太早
生下来24小时内就出现黄疸或皮肤黄染进展迅速。
范围太广
黄色蔓延到腹部、大腿，甚至手心和脚心。
持续太久
足月儿持续 2 周、早产儿持续4 周黄疸仍未消退，或退了又重新出现。
反应太差
宝宝拒奶、嗜睡、发热、精神反应不好、哭声尖直。
颜色太淡
大便颜色变白，像陶土或墙灰——可能是胆道闭锁的信号。
出现任意一条，别犹豫，直接去医院！
拿不准时须就医
本文内容整理自新生儿科健康宣教资料，仅供家长科普参考，不能替代医生的面诊与诊疗。宝宝胆红素水平的准确判断，需以医院进行经皮胆红素测定或血清检测为准。拿不准的时候，交给医生判断，永远是最稳妥的选择。
一起在这场“黄色风暴”中，守住宝宝的安全底线。
来源：内蒙古医科大学附属医院
关闭