医院成功实施高风险迷路入路听神经瘤切除术

近日，医院依托内蒙古自治区眼耳鼻咽喉专科区域医疗中心专家柔性引进平台支撑的多学科协同机制，成功为一名68岁男性患者实施迷路入路听神经瘤切除术，标志着医院在耳外科及围术期综合管理方面再上新台阶。

患者6个月前无明显诱因出现反复头晕，伴恶心呕吐及耳鸣，听力逐渐下降。多方求诊效果欠佳后转入医院。经系统检查及影像评估，明确为右侧内听道听神经瘤，大小约10×4×5毫米。虽体积有限，但其所处位置毗邻面神经及桥小脑角重要结构，手术操作空间狭窄、功能保护要求极高。更为复杂的是，患者既往合并高血压及冠心病（三支病变），心血管储备功能受限，麻醉与手术风险叠加。如何在“彻底切除”与“功能保全”之间取得最优平衡，成为诊疗决策的核心。

为此，医院迅速启动四级多学科会诊。耳鼻咽喉头颈外科牵头，联合神经外科、影像诊断科、麻醉科及重症医学科开展系统评估。医院党委副书记、院长蔡超参与术前讨论并对手术指征、路径选择及风险防控提出指导意见。同时，北京同仁医院两位专家与院内团队开展线上会诊，共同研判手术方案与风险要点。

为进一步提升手术把控力，医院特邀北京同仁医院主任医师王杰、李永现场指导，由医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师王薇团队具体实施。

手术在全身麻醉及严密监护下进行。团队采用迷路入路进入病灶区域，在显微镜下分层推进，借助神经监测实时定位面神经走行，实施囊内减压与分块切除，最大限度降低对周围结构的牵拉与损伤。术中以温生理盐水充分冲洗，辅以腹部脂肪填塞，有效预防脑脊液漏。整个操作节奏稳健、解剖辨识清晰，肿瘤顺利切除。

手术历时近7个小时，术后患者转入重症医学科监护，生命体征平稳。目前已顺利转回普通病房，整体恢复良好。

此次手术的成功，为侧颅底肿瘤规范化诊疗积累了宝贵经验，也为更多类似患者提供了可复制的路径。医院将持续优化多学科协作机制，深化精细化管理，让更多患者在安全与质量并重的医疗服务中，获得更有尊严的康复与重生。