医术 | 强基固本筑“生命线” 提质增效攀“新高峰”——医院2025年度医疗质量管理工作纪实

医务部牵头修订并完善了核心医疗制度细则，重点强化首诊医师负责制、三级医师查房、疑难病例讨论、手术安全核查及急危重症患者抢救等关键环节的落实。通过开展“全年两次全覆盖检查、每月两次专项巡查、常规例行夜查”相结合的组合式质控督查，推动质量监管由“被动整改”向“主动预防”转变，有效遏制了“病历长期无记录”“出院患者病历空白”等现象。全年医疗核心制度落实率提升至90%以上，切实做到医疗行为有章可循、有据可依，为临床一线筑牢安全底线。

医务部依托信息化平台，建立了涵盖效率、质量、安全、服务等多维度的医疗质量指标监测体系。通过对平均住院日、药占比、耗占比及低风险死亡率等关键指标的动态监测与反馈，积极引导各临床科室开展PDCA循环改进。数据显示，2025年医院出院患者满意度同比提升10%，非计划重返手术室例数显著下降，医疗服务效率与内涵质量实现双提升，各科室在质量持续改进中展现出高度责任感与专业素养。

医务部持续优化新技术、新项目的准入与追踪管理流程，积极鼓励临床科室开展高精尖技术。2025年上半年共审批立项新技术新项目24项，其中多项技术填补了区域内空白；下半年接收申报达262项，目前正处于盲审阶段。这些举措有力推动了医院急危重症及疑难病例救治能力的显著增强，为学科发展与区域医疗高地建设注入了新动能。

以安全为基，织密风险防范“安全网”

深入开展医疗安全专项行动，聚焦“正确识别患者身份”“强化手术安全核查”“有效防范医疗差错”等关键环节。通过组织全员性医疗质控培训，提升广大医务人员质控意识与实操能力。协同质管部门畅通投诉与不良事件上报渠道，推动医患关系更加和谐，营造了人人关注安全、人人参与改进的氛围。

医务部将继续深入推进临床路径管理，强化围手术期安全管理，加强人才梯队建设，推动质量意识融入日常实践，努力为患者提供更加优质的医疗服务。