科普小站 | 警惕！难治性高血压的“隐形元凶”，可能藏在肾上腺里

一个家族，多人早发高血压，甚至四五十岁就遭遇脑出血、脑梗死——这场健康危机的根源，竟指向一个小小的器官：肾上腺。我院内分泌科在《中华医学杂志》发表的“CACNA1H基因突变所致家族性醛固酮增多症Ⅳ型1家系分析”研究，为所有高血压患者敲响了警钟。

内分泌科曾接诊一位39岁男性患者：14岁起频繁感到乏力，34岁确诊高血压。更令人揪心的是，他的母亲、哥哥、弟弟均在年轻时患病，母亲和哥哥还因脑出血、脑梗死早早面临健康风险。这并非普通的“原发性高血压”，而是基因突变引发的“家族性醛固酮增多症”——肾上腺持续过量分泌醛固酮，导致血压飙升、血钾流失，心脑血管风险大幅升高。

针对肾上腺相关高血压，我院内分泌科构建了“诊断-治疗”一体化精准方案：先通过内分泌科核心筛查（检测血浆醛固酮与肾素比值ARR）、同步电解质化验（判断是否低血钾）、肾上腺CT影像定位（排查肿瘤或增生），以及家族聚集病例的基因检测（锁定遗传病因），完成“追根溯源”式诊断；再根据患者具体病情，采用微创手术或规范药物治疗等针对性手段，从病因入手解决问题，帮助患者有效控制血压，降低心脑血管风险。