4月28日凌晨4时许，一名年仅2岁的患儿因呕吐、嗜睡、惊厥由外院120紧急送入我院，一场争分夺秒的生命抢救行动即刻展开。根据外院初步CT检查结果，儿童重症监护室团队初步考虑患儿存在脑血管病变导致颅内出血的可能，随即紧急完善头颈部CTA检查，确诊为“右侧大脑后动脉瘤合并枕叶及蛛网膜下腔出血”。婴幼儿脑血管壁尚未完全发育，动脉瘤存在高风险破裂可能。医院立即启动多学科会诊机制，儿科主任医师杨光路、朝鲁门其其格，神经外科主任医师苏优勒，影像诊断科主任医师吴琼，麻醉科主任医师谢雅英等专家第一时间集结，全面评估病情和手术风险。经充分讨论，专家团队决定为患儿实施全麻下的经导管动脉瘤介入栓塞术，以最小创伤精准“拆弹”，化解生命危机。
当天下午，在麻醉科主任医师石海霞的全程麻醉支持下，苏优勒团队为患儿实施经导管颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术。由右股动脉穿刺进入，在团队精确、稳定、细致的操作下，微导管被缓慢、精准地置入动脉瘤腔内，依次填塞数枚弹簧圈完成动脉瘤腔的致密栓塞，最终成功解除瘤体破裂威胁。手术完成后，患儿安全返回儿童重症监护室继续接受密切监护，监护仪上平稳的生命体征让家属连日来悬着的心终于落地。
此次救治从接诊到手术结束仅用时12个小时，充分彰显了我院多学科协作的高效与精准。作为我院首例幼儿颅内动脉瘤栓塞术，该患儿的成功救治标志着我院在婴幼儿复杂脑血管疾病诊疗领域取得新的突破。
附院专家提醒
婴幼儿脑动脉瘤指脑动脉局部异常膨出，是一种罕见且严重的脑血管疾病。主要病因包括先天性因素与获得性因素，其中先天性因素较为常见，如血管发育异常（如胶原蛋白缺陷）、遗传性疾病（如马凡综合征、Ehlers-Danlos综合征）；获得性因素则涉及外伤、感染（如细菌性心内膜炎引发的感染性动脉瘤）、围产期缺氧或高血压等。
婴幼儿脑动脉瘤虽然临床罕见，但早发现、早诊断、早治疗是改善预后的关键。家长在日常生活中需密切关注孩子的发育里程碑（即儿童在神经、运动、认知等方面随月龄增长应达到的典型能力指标，如抬头、坐立、语言能力等是否符合月龄标准），并严格遵循医嘱定期随访，切勿因症状隐匿而忽视潜在风险。
稿件来源：儿童重症监护室
责任编辑：杜铃
校 对：赵昕蕊
初 审：赵昕蕊
复 审：秦 颢
终 审：李 红
来源：内蒙古医科大学附属医院
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