近日，六岁女孩甜甜（化名）在家人的陪伴下，再次回到了我院骨科A区，找到了她的“超人大朋友”主治医师郭文，为他送来了小天使的祝福和她们全家人感谢的锦旗。
据悉，该患儿的左手中指末节因打闹玩耍不慎被门夹断，面对哭得撕心裂肺的孩子，家长慌乱得不知所措，悔恨和心疼的同时也担忧孩子会因为手指残缺影响未来的生活和学习。但断指再植手术难度极大，在四处咨询求医被拒后，家长抱着一线希望，带着孩子来到我院骨科。
郭文接诊后，对患儿的病情作了详细评估：左手中指于末节1/3处脱套并完全离断，指骨外露，甲床于1/2处断裂，指甲完整，离断指端可看到明显淤青，软组织挫伤严重。此时，距离患儿受伤已有近5小时，且当时正值酷暑时节，长时间的组织离断，给断指的成活带来了更加不利的影响。小儿末节手指断指血管细小、再植存活率低，而且这样的受伤方式比切割伤手术难度更大，再加上术后孩子哭闹、不配合等因素，因此风险极高。
考虑到孩子年仅六岁，一旦手指缺损将给患儿带来终生残疾，造成极大的生理和心理创伤。在与患儿家长沟通病情后，郭文决定尽最大努力尝试断指再植，并第一时间，得到了骨科副主任高斌礼的大力支持。立即启动了创伤急症绿色通道，为患儿做术前准备，一边联系手术室做好麻醉及手术人员的工作准备，并以最快的速度将患儿护送入手术室，实施手术。
麻醉成功后，由郭文主刀，在超高倍显微镜下为患儿实施“左手中指末节断指再植”手术。清创、标记好血管、将患儿手指末节不到0.2毫米的血管进行吻合……经过高斌礼团队2个多小时的“精雕细琢”，患儿再植的手指指体颜色由苍白转为红润，手术顺利完成。
术后，经过骨科A区医生和护士的精心护理，现患儿手指成活良好，外观和功能也几乎和正常手指无异。
高斌礼介绍，手末节每根血管的直径约0.2-0.3毫米，而年龄较小的儿童会比成人更细，在高倍显微镜下的手术视野直径也不超过2公分，缝合用的线（11-0）比头发丝还要细得多，这不仅要求医生要有高超的显微外科技术，还非常考验医生的细致与耐心。同时，高斌礼还提醒广大患者，如果不幸发生了肢体离断，应迅速止血、保持干燥并及时送医，才会有再植成活的希望。
此次我院骨科首例儿童断指再植术取得成功，标志着我院骨科手显微外科技术已经成熟，达到我市乃至自治区手外科领域的先进水平。医院骨科将持续为广大人民群众提供更加高效、优质的医疗服务。
来源：骨科A区 郭文
关闭