近日,一名70岁高龄患者因误吞猪骨头,导致食管异物嵌顿、穿孔,生命一度垂危。医院迅速启动应急救治体系,凭借高效的多学科协作与精湛的内镜技术,成功实施胃镜下异物取出术,将患者从危险边缘拉回。
1月4日中午,患者因吞咽困难、胸痛、发热由外院转入医院急诊外科。消化内科主任陈平在阅片后,判断患者存在“食管异物穿孔”高风险。食管穿孔是临床急重症之一,若不及时处理,易引发纵隔感染、脓胸、败血症等严重并发症,死亡率极高。
病情就是命令!在医务部副部长徐磊的统筹指挥下,医院立即开通绿色通道,践行“全院一张床”原则,迅速将患者收治于重症医学科二部,并同步完成全主动脉CTA等关键检查,很快明确诊断为“食管下段异物穿孔伴纵隔气肿”。
面对复杂危重的病情,胸外科主任医师鲁志刚、孙嘉阳,耳鼻咽喉头颈外科副主任医师杨莉娜,消化内科副主任医师胡馨月等开展联合会诊,深入研讨病情并一致认为,若为患者行传统外科开胸手术,不仅创伤大、恢复慢,且因感染已现组织水肿,手术风险极高。在充分评估外科手术的困难与风险后,团队制定了以消化内镜微创治疗为核心、外科手术为后备保障的个体化治疗方案。
手术台上,胃镜与食管硬镜联合探查,清晰显示了异物位置情况。在陈平的指导下,团队成功通过胃镜将嵌顿于食管下段的猪骨头安全取出,并明确了穿孔位置,手术过程顺利,患者术后安返重症医学科二部接受进一步监护与治疗。
本次成功救治,既是一场与时间赛跑的生命保卫战,更是我院多学科协作救治体系高效运转的生动实践,凸显了在面对食管异物穿孔这类高风险急症时,通过多学科深入讨论、精准评估手术风险,果断选择内镜微创治疗路径,不仅能避免外科手术的巨大创伤与高危风险,更可实现快速、精准、安全的救治目标。医院将继续强化多学科协作机制,不断提升急危重症救治水平,为保障人民群众生命健康筑起坚实防线。



