近日，国家心血管病中心阜外医院牵头举办的专项技术分享直播圆满落幕。直播中，医院心脏大血管外科团队与阜外医院郭宏伟主任共同复盘自治区首例“杨氏手术+Bentall术（带主动脉瓣人工血管升主动脉根部替换术+左右冠状动脉开口移植术）”的全过程。从技术难点突破、多学科协作筹备到术后半年随访数据，全方位分享实战经验，引发全国700余名心血管外科同行在线讨论与点赞。
患者因“活动后气促、乏力1月”就诊，病程中偶伴恶心、胸闷、头痛等不适，日常活动受限明显。入院查体提示，该患者主动脉瓣严重病变，最终确诊为“重度主动脉瓣关闭不全、主动脉窦部及升主动脉扩张、左心增大、高血压病3级（极高危）”。
主动脉瓣环狭小，若强行植入小尺寸人工瓣膜，将导致“患者与人工瓣不匹配”，引发术后跨瓣压差偏高、左心室负荷无法解除等问题，严重影响长期生存质量，“小主动脉根部”便成为此次治疗的核心难题。而“杨氏手术+ Bentall 术”是攻克“小主动脉瓣环”的关键技术，适用于重度主动脉瓣狭窄合并根部狭小的复杂病例。
面对高难度病例，医院心脏大血管外科充分发挥学科优势，全程自主完成诊疗筹备：启动多学科诊疗（MDT）机制，联合麻醉科、超声诊断科、放射治疗科定制手术方案及应急预案；组建由心脏外科、麻醉与监护、体外循环、心脏超声专业人员构成的专项团队，同时配齐体外循环机、超精细显微器械、专用补片、人工瓣膜等设备材料，及术中转全根部替换、冠状动脉搭桥所需器械与移植物；建立院内应急响应机制，确保术中突发情况高效处置。
手术按照术中标准化的流程“确定切口位置→Y形切开→补片扩大→根部重建+带瓣人工血管植入→左右冠状动脉开口移植→升主动脉人工血管远端吻合→心脏复跳→止血”，历时5小时13分，无严重并发症发生。患者术后15小时成功脱离机械通气，转入普通病房后恢复顺利。术后心脏彩超复查显示，主动脉瓣位人工生物瓣固定牢固、启闭正常，生物瓣功能正常。
术后半年随访时，患者表示无不适症状，日常生活完全自理。心脏彩超复查显示，主动脉相关指标维持在正常范围，生物瓣功能正常，未见瓣周漏，左室大小恢复正常，胸片提示双肺无活动性病变。手术短、中期疗效得到充分验证。
此次直播复盘自治区首例“杨氏手术+Bentall术（带主动脉瓣人工血管升主动脉根部替换术+左右冠状动脉开口移植术）”得到高关注度与好口碑的背后，是医院与阜外医院长期深度协作的深厚积淀。作为自治区技术体系完备的心血管外科疾病诊疗中心、国家心脏病中心阜外医院临床研究联盟成员，近年来，医院心脏大血管外科在心脏移植、左心室辅助装置（LVAD）植入、胸腹主动脉置换等多项尖端技术上与阜外医院联合攻关，并取得良好成果。医院已有8名医师、10余名护士先后赴阜外医院开展专项进修，4名医师取得心脏移植执业资格，4名医师取得心室辅助技术结业证书。
医院心脏大血管外科将持续依托与阜外医院的协作平台，在复杂心血管疾病诊疗领域持续深耕，不断积累更多实战经验，为全国同行提供更多可借鉴的区域医院技术推广范本，以“向人民奔赴”的附院理念，为广大患者带来更优质的医疗服务。
