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医院儿科独立完成首例儿童电子胃镜并在胃镜直视下置入鼻胃管
发布时间:2021-04-07 点击数:1481 次 字体:小 

  本站讯(党委宣传部 李玮珺)4月2日中午,随着患儿鑫鑫被父母抱出儿科内镜室,我院儿科独立完成的首例儿童电子胃镜圆满成功。此次还在胃镜直视下置入鼻胃管进行了诊治,使我院的儿科内镜水平大步跨越。据悉,目前患儿恢复良好,即日准备出院。

  1岁患儿鑫鑫在玩耍中意外服用下水道疏通剂(强碱性物质),父母紧急将孩子送到我院,向医生详细讲述孩子情况。儿科急诊医师接诊仔细检查患儿后发现,鑫鑫已经出现了口周及颈部点片状红色皮疹,其中颈部的皮疹还可以看见暗红色的腐蚀面,口腔黏膜也出现糜烂和充血水肿的情况,随即收入院并开始肠内肠外营养,抑酸保护黏膜等基础治疗。

  当天晚上,儿科主任医师杨光路、李琳琳、副主任医师于航经过病情讨论后,考虑患儿年龄较小,完善胃镜检查对于明确消化道腐蚀情况,指导后续治疗及护理预防等均有很大帮助,与患儿父母沟通后,决定进行胃镜检查。

  次日,鑫鑫在镇静剂的作用下,由李琳琳、于航及护理团队的配合下,相较成人更软更细的胃镜管顺利进至胃窦部,在术中,可以清晰地看到鑫鑫的食管、胃底黏膜都可见散在的点状、片状糜烂,其中胃底最大的约有1*1cm。为了给予更好的营养支持,团队在诊断明确的基础上,进行胃镜直视下置入鼻胃管,为鑫鑫进行肠内营养治疗。整个过程历时18分钟,抱着鑫鑫从胃镜室出来,孩子父母悬着的心放松下来。

 

 

 

  提起胃镜检查,很多人谈“镜”色变,细长管子从嘴巴插到胃里,任何人都会涌起难以名状的恐惧感。很多人宁愿忍受胃病的折磨,也不愿意进行胃镜检查。成年人尚且如此,对不懂事的孩子开展胃镜检查,更是难上加难,很多因素的影响使我区目前开展小儿胃镜的医院只有寥寥几家。

  从2017年起,我院开始重点加强包括儿科在内的新技术新业务建设力度,2018年-2021年先后派2名医生赴浙江大学医学院附属儿童医院消化内科进修学习,并参加了美国心脏协会心肺复苏及心血管急救儿童初级及高级生命支持培训班且考取了证书,科室还引进了OLYMPUS主机、GIF-H290电子胃镜设备,建设了电子胃镜洗消操作间,一系列举措迅速推动了我院儿科内镜专业发展进入快车道,也极大提升了消化系统疾病患儿的诊疗服务能力。

   据杨光路介绍,2018年中国儿童胃镜结肠镜检查规范操作专家共识指出,婴幼儿、儿童随着年龄的变化,体格大小的不同所患疾病种类与成人有着较大区别,故婴幼儿、儿童内镜检查具有特异性。需要操作医生依据患儿体格,疾病等具体情况和诊疗的具体操作方式选用相应的内镜器械及配件。对于儿童内镜检查来说,不能只强调操作手法的熟练程度,还应该要求熟练掌握儿童消化道疾病相关的知识。因此作为自治区一所综合三甲医院的重点科室开展婴幼儿、儿童胃镜检查迫在眉睫。目前我院儿科消化系统疾病诊治覆盖病种主要包括急慢性胃炎、慢性腹痛、消化性溃疡、食物过敏性胃肠病、胃食道反流、消化道出血、急慢性腹泻、溃疡性结肠炎、克罗恩病、功能性便秘、各种肝脏疾病、胆汁淤积、胰腺炎等各种消化系统疾病。目前我院可以开展的技术包括常规电子胃镜检查、内镜下上消化异物取出术,内镜直视下鼻空肠管置入术,内镜直视下鼻胃管置入术,内镜直视下上消化道止血治疗,内镜下活组织病理检查、活组织快速尿素酶实验、活组织嗜酸粒细胞计数等多项技术。

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