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分秒必争,生死抢救 ——医院多科室合作,消化道大出血患者在我院成功救治
发布时间:2020-07-06 点击数:5922 次 字体:小 

    本站讯(消化内科 刘彦琦)7月1日凌晨,消化内科联合介入科成功抢救一上消化道大出血患者,目前患者生命体征平稳,正在进一步相关治疗中。

    患者为一老年男性,因黑便3天于6月19日入我院消化内科。经过了解病情得知,患者确诊为乙型病毒性肝炎30年,2018年因肝癌于北京302医院行肝移植术。本次一直间断便血来到我院,但是在给予患者积极对症治疗的同时患者仍间断出现便血、血压下降,合并重度贫血,并于6月30日晚十点,突然出现呕血,喷射性,呕吐鲜红色血液约800ml,伴头晕、大汗、血压下降,但患者意识清楚,消化内科主任医师刘彦琦正在值班,立即制定抢救方案,护士张国璐,赵海燕也第一时间为患者建立静脉生命通道、吸氧、采血、止血药物治疗、紧急交叉配血,快速申请准备输血,同时请示听班陈平主任并联系介入科。

    经过介入科值班医生韦伟会诊后,立即联系主任李建明、副主任医师王泽鑫,主治医师王志超、护士张春龙、刘洋,准备行急诊经颈静脉肝内门静脉内支架分流术(TIPS)。从会诊决定治疗方案后不到半小时,介入科医生护士团队准备就绪,联合为患者实施急诊介入手术。

 

 

    术中,患者反复呕血多次,出血量1000余毫升,术中输血800ml,术中发现患者门静脉压力较高,静脉曲张,行门静脉支架置入术(TIPS),同时为患者进行动脉造影,发现供应胃底的动脉有一个假性动脉瘤破裂出血,给予胃左动脉肠系膜上动脉胃十二指肠动脉栓塞,手术操作难度大,历经四小时,手术于凌晨三点顺利完成。术后患者安返病房,血压逐渐恢复正常,未再出血呕血便血情况。

    目前,医院介入科已经开展了多例TIPS手术,成功挽救了多例消化道大出血患者的生命。该例患者的抢救成功凸显了我院消化内科、介入科等多学科的协作精神,体现了我院以患者为中心,全心全意为患者的服务意识。

 

图由消化内科提供

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